|
Radiofrequente thermolaesies RF - PRF
= behandeling van een zenuw of zenuwstruktuur door middel van radiofrequente stroom
Door gebruik te maken van radiofrequente stroom (radiofrequency) kan zeer plaatselijk warmte of een elektrisch veld ontwikkeld worden.
Bij RF (radiofrequency) wordt de te behandelen struktuur verwarmd tot maximaal 85°C. Hierdoor worden de pijngeleidende zenuwbanen verbrand.
Bij PRF (pulsed radiofrequency) wordt ter hoogte van de te behandelen struktuur een elektrisch veld aangelegd. Door dit elektrisch veld gaan in de zenuw of zenuwstruktuur fysische en chemische veranderingen optreden die ervoor zorgen dat de pijngeleiding over die zenuw verminderd. Bij deze techniek wordt de temperatuur van 42°C nooit overschreven.
Radiofrequente stroombehandelingen worden pas uitgevoerd nadat eerst een duidelijke (tijdelijke) pijnverbetering heeft plaatsgevonden na het selektief verdoven van een bepaalde zenuwstruktuur (= selektieve proefblokkade)
Procedure
Al deze behandelingen vinden plaats onder een korte algemene narcose omdat het plaatsen van de naalden pijnlijk kan zijn.
De naald(en) worden onder Röntgen doorlichting geplaatst. Nadat de naald(en) geplaatst zijn, wordt de patiënt wakker gemaakt en wordt de juiste positie van de naald(en) bevestigd door middel van een aantal stroom testjes. Voor elke naald zal de arts 2 testjes uitvoeren waarbij U goed dient te antwoorden op de vragen die de arts U stelt.
Eerst wordt onderzocht hoe dicht de naald bij de gevoelszenuwbaan ligt : de arts zal de stroom hiervoor langzaam opvoeren totdat U tintelingen voelt of een druk ervaart. Daarna zal de arts onderzoeken of de naald niet te kort tegen een spierzenuwbaan ligt : de arts zal de stroom hiervoor langzaam opgevoeren tot wanneer U klopjes of spiertrekkingen voelt.
Uit de gegevens van deze 2 testjes kan de arts afleiden of de naald korrekt gepositioneerd is.
Nadat de stroomtestjes zijn gebeurd, kan de echte behandeling beginnen. Afhankelijk welke struktuur behandeld wordt zal de arts een bepaalde temperatuur en tijdsduur van de behandeling kiezen. De te behandelen struktuur wordt eerst lokaal verdoofd, waardoor de behandeling in princiepe pijnloos is.
Het is zeer belangrijk dat U tijdens de volledige procedure niet beweegt zodat de naald(en) niet verplaatsen.
Na de behandeling wordt U naar de ontwaakzaal gebracht waar U gedurende een uur zal geobserveerd worden. In de ontwaakzaal kan een tijdelijke krachtsvermindering of slapend gevoel in de armen of benen optreden. Dit is normaal en wordt veroorzaakt door het lokaal verdovend middel dat de behandelde zenuw voor een korte periode tijdelijk verdooft. Men mag de ontwaakzaal pas verlaten wanneer dit beeld volledig verdwenen is. Uw behandelend arts bezorgt U op de ontwaakkamer alle nodige dokumenten (verzekeringsformulieren, attesten voor Uw werkgever, Uw eventuele volgende afspraak,...).
Nadien mag U naar Uw kamer terugkeren waar U iets kan drinken en eten volgens de voorschriften van de arts. Afhankelijk welke struktuur behandeld is mag U het ziekenhuis verlaten 2 tot 5uur na de procedure. Voor een aantal radiofrequentie behandelingen is een opname van enkele dagen in het ziekenhuis nodig. Uw arts zal u hierover op voorhand informeren.
Nabehandelingspijn
In de meeste gevallen zal gedurende een aantal dagen tot een tweetal weken nabehandelingspijn optreden. Dit is normaal. U mag hiervoor klassieke pijnstillers nemen. Wanneer de arts veel nabehandelingspijn verwacht, zal U hiervoor een geneesmiddel voorgeschreven worden. Het uiteindelijke resultaat kan pas definitief beoordeeld worden na 4 weken.
Duur van het pijnstillend effekt
Afhankelijk van patiënt tot patiënt en afhankelijk van welke struktuur behandeld werd (sensiebel dorsaal ganglion van een zenuwwortel, perifere zenuw, tussenwervelschijf, facetgewrichtjes, ...) treedt pijnstilling op die varieert van een paar maand tot meer dan een jaar. Wanneer na verloop van tijd de klachten opnieuw optreden, kan de behandeling herhaald worden.
Mogelijke complicaties :
* verdoofd gevoel t.h.v. het huidgebied dat door de behandelde zenuw bezenuwd wordt ; dit verdwijnt meestal na een aantal maanden
* infektie
* lokale bloeding
|
